Heller Hautkrebs: “Vorstufen sind Volkskrankheit”



Neue Therapie-Zeitalter hat begonnen

Heller Hautkrebs: “Vorstufen sind Volkskrankheit”

Sonnenlicht ist wichtig. Doch die Pelle verzeiht Zuviel davon nicht. Wie sich Heller von Schwarzem Hautkrebs unterscheidet, wie Heller Hautkrebs seitdem Neuestem therapiert werden kann, wer vor allem betroffen ist und wie man sich effektiv davor schützt, erklärt aus Anlass des Europäischen Tag des Hellen Hautkrebses Professor Dirk Schadendorf, Rektor dieser Klinik zu Gunsten von Wissenschaft der Hautkrankheiten und des Westdeutschen Tumorzentrums (WTZ) dieser Universitätsmedizin Nahrung, im Gespräch mit ntv.de.

ntv.de: Professor Schadendorf, dieser Schwarze Hautkrebs ist weitläufig publiziert und ein echtes Schreckgespenst. Welcher Helle Hautkrebs ist wesentlich unbekannter und scheint im Vergleich geradezu harmlos zu sein. Stimmt dies?

Dirk Schadendorf: In dieser Tat ist es so, dass dieser Schwarze Hautkrebs bösartiger und letztlich zweite Geige tödlicher ist wie dieser Helle Hautkrebs. Zudem trifft er viele junge Menschen. Dies ist beim Hellen Hautkrebs unähnlich. Er ist ja mehr die Schuldenbank zu Gunsten von dies, welches wir im Leben an Sonnenstrahlen angesammelt nach sich ziehen. Er entsteht quasi gut die chronische Lichtexposition gut Jahrzehnte hinweg und betrifft somit vor allem ältere Menschen. Zweite Geige wenn er fühlbar häufiger auftritt wie dieser Schwarze Hautkrebs, ist doch die Lebensbedrohlichkeit durch den Hellen Hautkrebs vergleichsweise sehr klitzeklein.

Sie sagen: fühlbar häufiger. Gibt es dazu ?

Da muss man irgendwas unterscheiden. Die Vorstufen des Hellen Hautkrebses, die sogenannten aktinischen Keratosen, sind eine echte Volkskrankheit. Wir rechnen mit etwa acht Mio. neuen Patienten pro Jahr. Ein Teil davon geht in den Hellen Hautkrebs gut. Wir umziehen von 200.000 solange bis 250.000 neuen Patienten aus. Leider ist es so, dass wir hier mit Schätzungen funktionieren sollen, da in den Krebsregistern zwar die Fälle von Schwarzem Hautkrebs penibel dokumentiert werden, die Fälle von Hellem Hautkrebs werden aufgrund dieser Vielzahl hingegen nicht dokumentiert, solange bis uff wenige Ausnahmefälle in einigen Bundesländern. Zweite Geige dies mittlere Erkrankungsalter ist unter Hellem Hautkrebs fühlbar höher wie beim Schwarzen, denn es dauert ungefähr 40 Jahre, solange bis sich dieser Helle Hautkrebs ausgeprägt hat.

Sie unterscheiden zwischen zwei verschiedenen Gießen von Hellem Hautkrebs. Welche sind dies?

Wir unterscheiden zwischen dem Epithelioma basocellulare und dem Spinaliom. Dies Epithelioma basocellulare, dies zweite Geige wie Basalzellkarzinom bezeichnet werden kann, macht etwa 80 v. H. dieser Hellen Hautkrebse aus. Dies ist , dieser oftmals im Gesicht entsteht, Beispiel im Nasenwinkel oder uff dem Ohr. Oftmals sind ebendiese Basaliome knotig oder sehen aus wie eine Narbe. Dort, wo dieser Krebs entsteht, breiten sie sich zweite Geige aus und umziehen in die Tiefsinn. Wenn man in Folge dessen lange Zeit wartet, dann kann zum Beispiel dieser Knorpel im Ohr angegriffen werden. Operationen sind in diesen Fällen echte Herausforderungen und nicht immer bekommt man die geschädigten Körperregionen wieder gut rekonstruiert. Beim Spinaliom, dies zweite Geige wie Plattenepithelkarzinom bezeichnet wird, ist es verwandt. Durchaus gibt es wenige Fälle, ungefähr unter einem v. H. dieser Patienten, unter denen dieser Krebs nicht nur lokal wächst, sondern zweite Geige dies umliegende Stoff, vor allem dies Lymphgewebe oder sogar andere Organe befällt. Dies betrifft 400 solange bis 500 Patienten im Jahr, die meistens älter wie 70 Jahre altertümlich sind.

Welches können Sie zu den Ursachen dieser beiden Gießen sagen?

Ursache Nummer eins ist tatsächlich dies Sonnenlicht, dies uff ungeschützte Pelle trifft. Welches viele in diesem Zusammenhang nicht wissen: Welcher Helle Hautkrebs ist unter einer Warteschlange von Berufsgruppen wie Berufskrankheit erprobt. Ein Desiderat kann zweite Geige noch von denen gestellt werden, deren Leiden erst im Rentenalter festgestellt wird. Welcher Kostenträger ist dann die Berufsgenossenschaft, deren Leistungen in vielen Fällen fühlbar umfangreicher ausfallen wie die dieser gesetzlichen Krankenkassen. Neben dem UV-Licht gibt es zweite Geige andere Faktoren, die die Eröffnung von Hellem Hautkrebs beziehungsweise dessen Vorstufen weiterbringen. Dies ist dieser Kernpunkt, wenn unter Patienten dies körpereigenes Abwehrsystem nur eingeschränkt arbeitet. Dies kann durch bestimmte Erkrankungen dieser Kernpunkt sein, daher zweite Geige durch sogenannte Immunsuppressiva, in Folge dessen Medikamente, die die Arbeit des Immunsystems herabsetzen. Solche Medikamente bekommen zum Beispiel Rheumatiker oder Organtransplantierte. Eine weitere mögliche Ursache sind X-Strahlen. Zum Glücksgefühl hat sich dies Wahrnehmung gut die dieser X-Strahlen-Therapie unter Ärzten in den letzten Jahrzehnten eingestellt.

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Kann man denn selbst wiedererkennen, ob man Hellen Hautkrebs oder eine Vorstufe davon hat?

Tendenziell nicht. Durchaus sollte jeder regelmäßig ein Hautscreening beim Hautarzt seines Vertrauens wahrnehmen. Die meisten gesetzlichen Krankenkassen übernehmen zu Gunsten von Versicherte ab 35 Jahren leer 24 Monate die Preis zu diesem Zweck. Manche Kassen eröffnen die Vorsorgeuntersuchung zweite Geige zu Gunsten von jüngere Menschen an. Hautkrebs zu wiedererkennen ist taktgesteuert nicht trivial, denn dies, welches man sieht, ist unspektakulär. Wie andere Krebsarten zweite Geige macht Hautkrebs zunächst keine Wehtun. Da vor allem unter älteren Patienten die Pelle trockener, schuppiger und zweite Geige geröteter ist, ist die Unterscheidung zwischen normaler Schuppung dieser Pelle beziehungsweise allergischer Reaktion und Hellem Hautkrebs beziehungsweise Vorstufen davon nicht leichtgewichtig. Durchaus gibt es durchaus wenige konkrete Hinweise darauf. Knotige, blutende oder sehr juckende Hautstellen sollten unbedingt zeitnah von einem Hautarzt angeschaut werden.

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Professor Dirk Schadendorf ist Hautarzt am Uniklinikum Nahrung.

(Foto: Universitätsmedizin Nahrung)

Und wie sind die Heilungschancen?

Die Vorläufer des Hellen Hautkrebses, die aktinischen Keratosen, können in dieser Regel durch Salben oder Bestrahlungen gut behandelt und kontrolliert werden. So kann man oftmals sogar dies Herausschneiden umgehen. Beim Hellen Hautkrebs ist dies Herausschneiden Standard, mit guten Ergebnissen. Obgleich gibt es ein solange bis zwei v. H. von Patienten, denen zweite Geige noch unähnlich geholfen werden muss. Für jedes ebendiese wie zweite Geige zu Gunsten von andere Krebsarten wurden in den letzten Jahren neue Therapieformen zugelassen. Dies sind Mittel, die dieser Immuntherapie zugeordnet werden und gute Ergebnisse zeigen. Zusammen ist die Verträglichkeit im Vergleich zu einer Chemotherapie exzellent. Man kann ebendiese Infusionstherapien in Folge dessen problemlos zweite Geige unter Patienten anwenden, die jenseits dieser 70 sind. Zweite Geige zu Gunsten von Patienten mit Basalzellkarzinom gibt es seitdem einigen Wochen eine Neuzulassung eines sogenannten Checkpoint-Inhibitors, dieser zusammenführen langfristigen Sinn zweite Geige zu Gunsten von sehr Muddern Patienten nach sich ziehen kann. In Bezug uff die Therapie von Hellem Hautkrebs sind wir mit diesen neu zugelassenen Therapien tatsächlich in eine neue Zeitalter eingetreten.

Welches kann man tun, damit es erst weder noch zum Hellen Hautkrebs kommt?

Erstmal steht dieser verantwortungsvolle Umgang mit Sonnenlicht. Synchron muss man daher sagen, dass viele dieser Patienten, die heute betroffen sind, darüber früher weder noch Mitteilung wussten. Sie nach sich ziehen ihre Pelle 40 oder sogar 50 Jahre dem UV-Licht ausgesetzt. Wirksame UV-Schutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor gibt es daher erst seitdem den 1980er-Jahren. Zum Glücksgefühl hat sich in den letzten 20 Jahren dies Wahrnehmung zu Gunsten von Sonnenschutz erhoben. Dies hilft daher nur, wenn man solche Mittel zweite Geige konsequent anwendet und zwar, ehe man in die Sonne geht. Unternehmer, deren Personal viel im Freien funktionieren, sind sogar verpflichtet, Sonnenschutzmittel zu Gunsten von Personal zur Verfügung zu stellen. Darüber hinaus ist zweite Geige textiler Sonnenschutz probat: Kopfbedeckungen, die zweite Geige Gesicht und Ohren schützen, ein Shirt mit langen Ärmeln und eine geeignete Sonnenbrille sind die Pipapo, die schützen, um im am Lebensabend nicht von seinen Jugendsünden eingeholt zu werden. Für jedes Patienten, die mehr wissen wollen, steht dies Informationsportal SKINFO zur Verfügung.

Mit Professor Dirk Schadendorf sprach Jana Zehe



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