“Je fader das Essen schmeckt, desto besser”


Etwa jeder Fünfte in Deutschland kennt Sodbrennen. Die Magensäure steigt in die Speiseröhre hinauf. Dies führt zu vielen Beschwerden, die die Lebensqualität dieser Betroffenen einschränkt. Ein Doktor erklärt, welches wirklich hilft.

Käffchen und Torte, ein Steak mit Pommes, ein Glas Wein: Viele Menschen leiden nachdem Käffchen- oder Alkoholgenuss oder dem Verzehr fettiger Speisen an quälendem Sodbrennen mit einem brennenden Gefühl in dieser Brustbeingegend und dem sauren Gout im Mund. Es gibt unter ferner liefen eine Schlange von Patienten, die keiner wissen, dass im Rahmen ihnen Magensäure aufsteigt. Ebendiese beklagen sich meist zusätzlich Heiserkeit, Halsschmerzen, Husten oder Schluckbeschwerden. Es handelt sich dann um den sogenannten “Stillen Reflux”.

Wer nur gelegentlich an Sodbrennen leidet, muss sich noch keine Sorgen zeugen. Tritt dasjenige Problem jedoch mehrmals die Woche oder gar täglich hinauf, sollte irgendwas dagegen unternommen werden. Sodbrennen kann nämlich unter ferner liefen gesundheitliche Schäden verursachen, wie eine Inflammatio dieser Speiseröhre, die sich im Rahmen weiterer Nichtbehandlung zu einem Barrett-Ösophagus – einer Krebsvorstufe – weiterentwickeln kann. In seltenen Fällen kommt es sogar zu Speiseröhrenkrebs.

Woher kommt dasjenige Sodbrennen?

Die häufigste Ursache pro Sodbrennen, in dieser Fachsprache “Refluxkrankheit”, ist eine beeinträchtigte Routine von Sphinkter und Speiseröhrenmuskulatur. “Der Schließmuskel sitzt in jungen Jahren noch straff. Er kann aber über die Jahre ausleiern. Dazu muss der Druck im Magenraum zu stark sein. Das kommt meist durch zu große Mahlzeiten. Bei zu spätem Essen hat man außerdem noch die Schwerkraft gegen sich arbeiten”, sagt Dr. Holger Seidl, Rektor pro Lehre der Magen-Darm-Krankheiten, Hepatologie und gastroenterologische Onkologie am Isar Klinikum München im Gespräch mit ntv.de.

Neben dem geschwächten Sphinkter können Gewiss unter ferner liefen noch weitere Ursachen pro dasjenige Symptom Sodbrennen infrage kommen. Dazu gehört eine ungünstige Ernährungsweise, andere Speiseröhrenentzündungen, ein Zwerchfellbruch oder Magenleiden wie dasjenige Reizdarm-Syndrom. Schon zurückgezogen deswegen sollte man sich im Rahmen anhaltenden Beschwerden immer an zusammensetzen Doktor wenden. Laut Seidl ist ein Not an Magensäure nicht ursächlich pro dasjenige Sodbrennen. “Es gibt zwar Krankheiten, denen ein Magensäuremangel zugrunde liegt, aber in 90 Prozent der Fälle gibt es kein Sodbrennen ohne aufsteigende Verdauungssäfte, vor allem brennt die Magensäure”, sagt er. Wirken die Säureblocker nicht, können unter ferner liefen aufsteigende Gallensäfte pro die Symptome zuständig sein.

Linderung mit Ernährungsumstellung und Hausmitteln

Sodbrennen stellt in vielen Fällen eine starke Zug pro die Betroffenen dar. Umso wichtiger ist es, irgendwas dagegen zu tun. Doch welches hilft wirklich? Seidl schaut sich im Rahmen seinen Patienten immer hauptsächlich die Ess- und Trinkgewohnheiten an, denn zig-mal könnten schon kleine Änderungen eine große Wirkung nach sich ziehen: “Man sollte lieber vier bis fünf kleinere Portionen über den Tag verteilt essen, denn zu viel Druck im Bauch kann zu Sodbrennen führen. Übergewichtige sollten versuchen, abzunehmen”, sagt er. Weiterhin sei es wichtig, dass Betroffene hinauf Alkohol und Nikotin verzichten. Wer viel Käffchen trinkt, sollte unter ferner liefen dasjenige reduzieren. Stattdessen möglichst zu stillem Wasser und ungesüßten Kräutertees wie Kamille oder Fenchel greifen.

Die Speisen sollten ungefähr fettarm, eiweißreich und kohlenhydratarm sein. Aufwärts Fertigprodukte, jung gebackene Teigwaren, Süßigkeiten und starke Gewürze (zum Vorzeigebeispiel Pfeffer, Curry, Knoblauch) zu verzichten, hilft ebenfalls. “Je fader und langweiliger Sie essen, desto weniger Sodbrennen werden Sie haben”, so dieser Gastroenterologe. Viele Betroffene wenden unter ferner liefen Hausmittel wie Natron, Heilerde oder Kartoffelsaft an. Seidl empfiehlt außerdem sogenannte Alginate: “Die gemahlene Algenpaste bewirkt, dass sich eine Gelschicht auf dem Essen bildet. Die wirkt wie eine Dichtfolie. Manche Menschen nehmen so ein Mittelchen deshalb vor dem Schlafengehen”, sagt er. Doch die Hausmittel einfahren nur eine kurzfristige Erleichterung: “Säureblocker sind viel effektiver”, betont dieser Doktor.

Viele Menschen nach sich ziehen vor allem nachts mit Sodbrennen zu tun. Um dem vorzubeugen, sollten späte Abendmahlzeiten vermieden werden. Jener Oberkörper sollte beim Schlafen leichtgewichtig erhoben sein: “Man kann das Lattenrost des Bettes höher stellen und so die Physik ein bisschen austricksen. Ein zusätzliches Kissen bringt aber nichts. Da bekommen Sie nur einen schiefen Hals”, sagt Seidl. In vielen Fällen reichen jene Maßnahmen schon aus, um die Symptome spürbar zu verbessern oder gar verschwinden zu lassen: “Wenn Sie heute gut leben, haben Sie heute kein Sodbrennen. Es gibt Menschen, die müssen ein paar Wochen durchhalten, weil sich schon Entzündungen durch das Sodbrennen entwickelt haben”, erklärt dieser Koryphäe.

Medikamente und Operation im Rahmen schwereren Fällen

Hat man trotz Ernährungsumstellung und dieser Softwaresystem verschiedener Hausmittel noch Sodbrennen, stillstehen Medikamente wie Antazida zur chemische Bindung dieser Magensäure oder H2-Rezeptorantagonisten, welche die Neuproduktion von Magensäure verhindern, zur Verfügung. Am häufigsten kommen jedoch Protonenpumpeninhibitoren (PPI) – unter ferner liefen Magensäureblocker genannt – zum Hinterlegung. “Der Säureblocker sorgt dafür, dass der Magensaft, der hochsteigt, nicht mehr so aggressiv ist. Die normale Säure wird fast auf null heruntergedrosselt. So verschwinden die Probleme in der Regel”, sagt Seidl. Die PPI sollten eine halbe Stunde vor dem Frühstück eingenommen werden, damit sie optimal wirken können. Die Wirkung bleibt dann 24 Zahlungsfrist aufschieben weit Leben. “Eine Gewöhnung an die Tabletten gibt es fast nicht”, so dieser Gastroenterologe. Fernerhin in dieser Schwangerschaft ist Sodbrennen ein sehr häufiges Problem. Schwangere Frauen sollten Gewiss eine Einnahme von PPI immer vorher mit ihrem behandelnden Gynäkologen rezensieren. In dieser Regel wird jedoch davon abgeraten.

Fernerhin wenn die Medikamente pro eine Langzeiteinnahme probat sind, können PPI Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen oder Juckreiz verursachen. Sofort entheben sollte man sie jedoch nachdem einer Einnahme von zusätzlich zwei Monaten nicht, warnt Seidl: “Es gibt beim abrupten Absetzen oft einen Rebound-Effekt. Das heißt, wenn der Körper sich an die Tabletten gewöhnt hat, produziert er erst einmal ein paar Wochen lang zu viel Säure. Diese Folgeerscheinungen werden dann als besonders schlimm empfunden, sodass die Leute doch wieder anfangen, die Tabletten zu nehmen”, sagt Seidl. Ein langsames Ausschleichen ist hier ergo trendy.

Nun gibt es Betroffene, die trotz Magensäureblocker und Konfiguration des Lebensstils Beschwerden nach sich ziehen. In solchen Fällen ist dieser Sphinkter oft stark ausgeleiert. Hier kann eine Reflux-OP ein zurückliegender Ausweg sein, um dasjenige Sodbrennen unumkehrbar loszuwerden. “Der Schließmuskel wird gestrafft und am Zwerchfell befestigt. Wenn es optimal läuft, sind die Leute komplett beschwerdefrei und können ohne Tabletten leben”, sagt Seidl. Die Operation wird in dieser Regel mit einer Schlüssellochchirurgie (Laparoskopie) durchgeführt. Ist ein Zwerchfellbruch die Ursache des Sodbrennens, kann unter ferner liefen dieser im Rahmen einer Operation behoben werden.



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